Вопросы и ответы
  • Как действует стресс на зубы и вообще состояние полости рта?

    Исследования по наблюдению за лицами, работающими в экстремальных условиях или определенных зонах риска, в том числе за полярниками антарктических экспедиций, моряками дальнего плавания, авиаторами и т. п. контингентом, показали, что поражаемость зубов и тканей пародонта у них значительно (более чем в два раза) выше по сравнению с обычными людьми, работающими в обычных условиях. При этом увеличивается не только поражаемость кариесом, но прежде всего проявляются некариозные поражения зубов (эрозии, повышенная стираемость, клиновидные дефекты, повышенная чувствительность).

    Заболеваемость кариесом во всех вышеуказанных случаях происходит на фоне нарушения функции щитовидной железы (чаще гипофункции), очень четко реагирующей на стрессовые ситуации.

    Стрессовой ситуации бывают от постоянного ожидания непредвиденной опасности до обычной психологической несовместимости членов экипажа в каюте корабля или членов антарктической экспедиции в комнате. Не следует забывать, что стрессовые ситуации могут возникать и в обычных условиях нашей жизни с теми же последствиями. Просто их надо определять и по возможности устранять.

    Можно приблизительно на 40-45% снизить заболеваемость у полярников и моряков путем проведения чисто стоматологических профилактических мероприятий в сочетании с психотерапевтическими и психологическими мерами, в частности за счет подбора психологически совместимых работников.

  • У меня трещинки в уголках рта. Мне кажется, что это заеда. Очень болезненна да и лицо портит. Никак не могу избавиться от нее, посоветуйте, пожалуйста, что делать. Может быть, зубной протез виноват?

    Действительно, бывает, что зубной протез становится причиной появления заеды. Это чаще всего обусловлено неправильном уходом за протезом, плохим его качеством, а иногда анатомическими особенностями, когда ротовая щель мала, а съемный протез в сравнении с ней велик. В таких случаях введение и выведение зубного протеза из полости рта может привести к надрыву и последующему инфицированию тканей углов рта.

    Причиной появления заеды может быть и авитаминоз, особенно недостаток в организме витамина B2 (рибофлавина). В таких случаях заеда нередко сочетается в шелушением кожи и даже с появлением себорейных корок на крыльях носа и других участках лица, жжением и покраснением языка. Больные жалуются на слабость, потерю аппетита, быструю утомляемость.

    Вначале в уголках губ появляется покраснение, затем небольшие трещинки, а иногда и эрозии. Заболевание это вовсе не такое уж безобидное, как может показаться. Если своевременно не проводить лечение, могут образоваться корки и даже кровоточащие язвы. В тяжелых случаях больные иногда отказываются от пищи, так как им очень больно раскрыть рот.

    С чего начать? Залечить кариозные зубы, устранить раздражающие факторы (зубной камень, некачественные коронки или протезы). Если вы курите, постарайтесь бросить или хотя бы ограничьте количество выкуриваемых в день сигарет.

    При упорном течении заболевания обычно проводят лабораторный соскоб для обнаружения возбудителя (это могут быть стрептококки, стафилококки или дрожжеподобные грибы рода Candida), анализ крови на содержание витамина B2.

    Если обнаружен грибок, врач рекомендует противогрибковые препараты (леворин, нистатин). Для смазывания используют 1%-ную эритромициновую или 5%-ную белую ртутную мазь, оксикорт, 10%-ный раствор буры в глицерине, а при грибковой заеде — нистатиновую или левориновую мазь. Не следует лечиться самостоятельно. Лекарственные препараты и мази вам подберет врач с учетом особенностей течения заболевания, индивидуальной чувствительности к лекарствам.

    Облегчат состояние аппликации на уголки губ из настоя дубовой коры или ольховых шишек, обладающих дезинфицирующими, вяжущими свойствами.

    Внутрь назначают витаминные препараты (витамин A в масляном растворе, витамины C и комплекса B), сироп шиповника, медицинские пивные дрожжи. Постарайтесь обогатить рацион овощами, фруктами, исключите острое, кислое, соленое. Больше ешьте молочных продуктов. Мясо предпочтительнее вареное. При грибковых поражениях ограничьте сладости.

    Чтобы заеда не появилась вновь, строго соблюдайте гигиенические требования при уходе за полостью рта и зубными протезами, следите, чтобы полотенце для лица всегда было чистым.

  • Меня интересует следующий вопрос: можно ли отбелить зубы в домашних условиях (то есть с помощью каких-то отбеливающих зубных паст или средств народной медицины) или это можно делать только у дантиста??? И вообще безопасно ли это для зубов??? И на какой период процесс отбеливания затягивается??? Какая зубная паста лучше отбеливает зубы?

    Все виды окрашенных зубов, связанные с внутренними факторами (это устанавливает врач), устраняют только врачи специальными методами и средствами. При этом медицинское отбеливание зубов возможно лишь при достижении 18 лет. Детям, беременным женщинам и кормящим матерям отбеливание зубов категорически запрещено.

    Следовательно, применение так называемых отбеливающих зубных паст возможно только для устранения окрашенного зубного налета, вызванного внешними факторами. Для этого применяют зубные пасты с повышенным очищающим действием. Они обычно содержат ферменты, поливинилпирролидон или еще лучше полидон, которые разрыхляют белково-липидную основу зубного налета и устраняют его, в том числе и окрашенную часть. Для усиления их действия перед чисткой зубов следует на 5-7 минут покрыть окрашенные зубы пастой (для увеличения времени воздействия препаратов), а затем провести чистку в течение 3-3,5 минут. Через несколько дней окрашенный зубной налет исчезнет и зубы будут иметь естественный цвет.

    Другой вариант зубных паст для этих целей содержит более грубый абразив (наполнитель) или их смесь, в частности бикарбонат натрия (обычную питьевую соду) в количестве 1-2%. Этот метод известен давно и направлен на грубое механическое удаление зубного налета, в том числе его окрашенных участков. Однако в данном случае присутствует опасность преждевременного стирания тканей зуба, если пользоваться этими зубными пастами часто.

    Не следует также пользоваться отбеливающими зубными пастами, содержащими кислоты (лимонную, молочную и др.), так как это может привести к растворению эмали и образованию дефектов на ней.

    Самое правильное в этой ситуации — не заниматься самолечением, а обратиться к стоматологу. Врач может провести профессиональную очистку зубов (снять зубные отложения, отполировать зубы, научить, как правильно их чистить, и назначить соответствующие зубные пасты), а затем по его рекомендации продолжать грамотные гигиенические мероприятия.

  • При лечении пульпита применённая анестезия с адреналином вызвала резкое повышение АД, тахикардию, экстрасистолы. Какую анестезию применить при лечении? Ультракаин не действует.

    Надо использовать анестетики без адреналина, такие как, например, мепивастезин.

  • Объясните, пожалуйста, почему у меня на зубах появляются белые пятна? Говорят, что это так кариес начинается. Как от них избавиться?

    По всей видимости, это кариозные пятна (начальная стадия кариеса). Их следует отличать от пятен при гипоплазии и флюорозе. Кариес в стадии белого пятна протекает бессимптомно. Эмаль в области пятна лишена естественного блеска (она матовая). Располагаются такие пятна обычно у шейки зуба, рядом с десной. Площадь пятна постепенно может увеличиваться, а затем все пятно или только часть его приобретать различный оттенок — кариес переходит в стадию пигментированного (окрашенного) пятна, которая также протекает бессимтомно.

    Белое и светло-коричневое кариозное пятно является проявлением прогрессирующей деминерализации эмали. Подобные изменения могут исчезать за счет поступления минеральных компонентов в очаг деминерализации.

    В нашей клинике Вам проведут адекватную реминерализующую терапию, с использованием современных препаратов. В состав таких препаратов входят ионы кальция, фосфора и фтора. В результате проведенного лечения пятно может полностью исчезнуть и восстановиться естественный блеск эмали.